向き合える医師になりたい

国試勉強中の医大生のoutput

糖尿病[キソ]

糖尿病って結構深い

糖尿病の診断基準いえますか?

一番大切なのは、食後2時間値の200mg/dL
ただし、これは負荷試験なので、既に糖尿病と診断された人にはダメ

では、合併症はいえますか?

‘しめじ’はそれぞれ細かいとこまで押さえておこう。

神経症状は糖尿病の始まりを気付かせてくれる。
動眼神経麻痺と自律神経障害
またニューロパチーにより遠位筋萎縮

眼症状は網膜症
眼底所見など眼科で頻出

腎症状はネフローゼ
輸出細動脈が動脈硬化を起こし、糸球体静水圧が上昇することが発端

他には、Dupuytren拘縮、Charcot関節などの特徴的なものや癌など多岐にわたる。

治療法はいえますか?

何よりまずは食事運動療法
経口血糖降下薬は作用するのはどこかと副作用が大切
スルホニル尿素薬は低血糖
乳酸アシドーシスを起こすのはビグアナイド

今日のひと言

糖尿病は奥が深そう。